Rzadka odmiana brakteata czasów Rozbicia Dzielnicowego.
Nieopisywana w Skorowidzu E. Kopickiego (ilustruje on ten typ, ale z czterema krzyżami - 311.c).
Przedstawienie: dwa łuki dzielące pole na cztery części, w trzech częściach krzyże, w czwartej rozeta pięciopłatkowa.
Srebro, średnica 18 mm, waga 0.23 g
