Wersja jednoczęściowa, nienotowana w Sawickim.
Wymiary odznaki: 40,7 x 40,7 mm.
Słupek skrócony.
W komplecie właściwa nakrętka firmowa wykonawcy, sygnowana: W.GONTARCZYK WARSZAWA MIODOWA 19 (średnica 23.2 mm).
Widoczne naturalne ślady użytkowania odznaki w postaci rysek i drobnych odprysków emalii. Na rewersie pozostałości złocenia.
